Дард, ки дар тарафи чап дар зери скапула пайдо мешавад, як аломати хеле маъмул аст, ки метавонад дар мардон ва занон ва ҳатто дар кӯдакон зоҳир шавад. Дар назари аввал, чунин нишонаҳо сабукфикрона ба назар мерасанд, аммо дар асл, дард дар зери майсаи китфи чап аз қафо метавонад як аломати як қатор бемориҳои хатарнок бошад.
Сабабҳои зиёд барои пайдоиши чунин синдроми дард вуҷуд доранд ва онҳо одатан бо мушкилот дар худи китфҳо алоқаманд нестанд. Аксар вақт сабаби дард равандҳои илтиҳобӣ ва патологӣ дар дигар узвҳо ва системаҳо мебошанд.
Чаро зери теғи китфи чап дард мекунад?
Барои фаҳмидани он, ки чаро он дар зери scapula дард мекунад, бояд сохтори анатомияи шахсро ба ёд оред. Дар ҳақиқат, аксар вақт маҳз ҳамон узвҳое, ки дар наздикии онҳо ҷойгиранд, дард мекунанд, гарчанде ки чунин мешавад, ки дардҳо дар канори нахҳои асаб дур аз маркази беморӣ паҳн мешаванд.
Китфи чап дар қабурғаҳое ҷойгир аст, ки синаро ташкил медиҳанд. Қабурғаҳо бо риштаҳо ва мушакҳои байниқағирра пайвастанд ва дар байни ҳар як қабурға рагҳои байниқабӣ ва асабҳои байниқабрӣ ҷойгиранд. Дар навбати худ, асабҳои байниқағирӣ аз ҳароммағз, ки дар танаи сутунмӯҳра, дар маркази сутунмӯҳра ҷойгир аст, шоха мешаванд. Якҷоя бо қабурғаҳо скапула дили чап, шуши чап, меъда, испурч, гадуди зери меъда ва аортаро муҳофизат мекунад.
Вобаста аз ин ҷойгиршавӣ, сабабҳои дардро ба ду гурӯҳи асосӣ тақсим кардан мумкин аст:
- Дард, ки бо ихтилоли системаи мушакҳо, инчунин дарди мушакҳо алоқаманд аст.
- Дард, ки бо тағироти патологӣ дар кори узвҳои дохилӣ (бемориҳои рӯдаи меъда, системаи дилу рагҳо, испурч, узвҳои нафаскашӣ) алоқаманд аст.
Сабаби дарди устухонро вобаста ба табиат, шиддат ва маҳалли ҷойгиршавии онҳо муайян кардан мумкин аст:
- Дард, ки ба теғи китфи чап паҳн мешавад. . .Манбаи патологии чунин дард метавонад аз макони дард дур ҷойгир бошад. Аксар вақт, ин аломат барои бемориҳои меъда ё дил хос аст.
- Дарди дарди зери теғи китфи чап. . . Мавҷудияти раванди музмини тӯлониро нишон медиҳад. Чунин зуҳуроти дардовар метавонанд бо бемориҳои музмини дил (перикардит, миокардит), инчунин бо остеохондрозҳои гарданаки сутунмӯҳра алоқаманд бошанд.
- Дарди кундзеін дар таги китфи чап. . . Аксар вақт он дар заминаи рушди остеохондрозҳои сина ё гарданаки бачадон рух медиҳад. Одатан эҳсосоти дарднок аз пушти сар дар паҳлӯ, даст, дар зери теғи китф паҳн мешаванд ва бо дилбеҳузурӣ, чарх задани сар, карахтии дастҳо ҳамроҳӣ мекунанд.
- Дарди сахти зери китфи чап. . . Дарди шадид барои минтақаи scapular хос нест, яъне он ҳамчун сигнали ҳолати патологӣ хизмат мекунад, ки метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад. Дар беҳтарин ҳолат, дарди шадид метавонад невралгияи байниқабқаро нишон диҳад, аммо аксар вақт чунин ҳиссиёт мавҷудияти захми пептикӣ ва рушди ҳолати пеш аз инфарктро нишон медиҳад.
- Дарди шадид дар зери теғи китфи чап. . . Невралгияи байниқабӣ метавонад дардҳои шадидро ба вуҷуд орад - дар айни замон, ҳангоми нафаскашӣ, синдроми дард ба таври возеҳ афзоиш меёбад, эҳсоси "ӯ нафасашро гирифта истодааст". Дарди шадид метавонад аз пневмонияи чапи чап дар марҳилаи шадид ба вуҷуд ояд, дар ҳоле ки бемор аломатҳои буридан ва кордзаниро дар тамоми тарафи чапи сина эҳсос мекунад, ки ба теғи чапи китф паҳн мешавад. Камтар дардҳои табиати тез метавонанд бо авҷ гирифтани панкреатит ба амал оянд - дардҳо хусусияти шинг ва рагкашӣ доранд.
- Тартиб додани дард дар зери теғи китфи чап. . .Метавонад марҳилаи ибтидоии инкишофи остеохондрозҳои гарданаки бачадонро нишон диҳад. Дард танҳо дар зери устухони оксипиталӣ оғоз мешавад ва ба тарафи чап (ё рост) аз қафо паҳн мешавад.
- Сӯхтан дар зери устухон. . . Ин нишона метавонад невралгияи дарозмуддати байниқабқаҳо, ҳамлаҳои ангина, инфаркти миокардро нишон диҳад. Баъзан, пайдоиши эҳсоси сӯзиш дар зери scapula метавонад аз рушди дистонияи вегетативӣ-рагҳо шаҳодат диҳад. Дар ин ҳолат дардҳо бо тахикардия, ларзиши дастҳо ва эҳсоси сахти тарс ҳамроҳӣ мекунанд.
- Дарди доимӣ дар зери устухони чап. . . Ин синдроми дард метавонад аз рушди пневмонияи чапи чап шаҳодат диҳад. Дар ин ҳолат, дард бо сулфаи хушк, табларзаи паст, ҳисси нарасидани ҳаво, тангии нафас ҳамроҳӣ мекунад.
- Дарди дӯзандагӣ дар зери китфи чап. . .Дардҳои дӯзандагӣ (ба истилоҳ "лумбаго") аксар вақт як аломати остеохондроз мебошанд, аммо инчунин метавонанд невралгияи байниқабаро нишон диҳанд. Эҳсоси ларзиш дар пушт дар натиҷаи машқ, нафаскашии амиқ ё сулфа метавонад аломати плеврит ё пневмония бошад.
- Дарди фишор. . . Рушди остеохондрозро нишон медиҳад, инчунин метавонад марҳилаи ибтидоии бемории ишемияи дил ва авҷ гирифтани дистонияи вегетативӣ-рагҳоро нишон диҳад.
- Дарди фишурда. . .Аксар вақт баромади чапи диски байни сутунмӯҳра дар сутунмӯҳраи сина ё гарданаки бачадон ҳамин тавр зоҳир мешавад. Дардҳои пулсатсияшуда метавонанд аз диски байни сутунмӯҳраҳои ҳарнӣ ё ҷудошавии ибтидоии аорта шаҳодат диҳанд.
- Дарди шадид дар таги китфи чап. . . Шароити хатарнокро нишон медиҳад ва ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад. Сабабҳои синдроми дард метавонанд инҳо бошанд: ҳамлаҳои стенокардия, баромадани чапи диски байни сутунмӯҳраҳо, захми меъда.
Табиати дард ва маҳалли ҷойгиршавии он метавонад гуногун бошад, аммо аксар вақт эҳсоси дарднок дар зери майсаи чап як аломати хеле хатарнок аст, ки дахолати фаврии тиббиро талаб мекунад.
Кадом бемориҳо метавонанд боиси дарди зери теғи чапи китф шаванд?
Синдроми дарднок дар тарафи чапи зери скапула аксар вақт дар натиҷаи патологияҳои системаи мушакҳо, дил, меъда ва бронхопулмонарӣ ба вуҷуд меояд.
Дар бораи бемориҳои эҳтимолӣ, ки бо дарди зери майсаи чапи китф ҳамроҳӣ мекунанд ва нишонаҳои ҳамроҳро баррасӣ кунед.
| Бемориҳо | Табиати дард | Аломатҳои алоқаманд |
|---|---|---|
| Системаи мушакҳо | ||
| Периатрити китф-скапулярӣ | Дард дар минтақаи китф пайдо шуда, ба сутуни устухон паҳн мешавад. | Бемор озод харакат карда наметавонад (аз сабаби дард дастонашро ба паси сар гузошта наметавонад), хангоми харакат дар бугумхо танг мешавад. |
| Невралгияи интеркосталӣ | Ҳисси дарднок дар яке аз фосилаҳои байниқағирӣ ҷойгир шуда, бо эҳсоси карахтӣ ҳамроҳӣ мекунад. Синдроми дард хангоми хам шудан ба тарафи чап шиддат мегирад. | Дар ҷараёни минтақаи илтиҳобӣ, сурх метавонад пайдо шавад, доғҳои хос дар пӯст пайдо мешаванд. |
| Бемориҳои мушакҳои пушт (миозит, илтиҳоб, осебҳо) | Дарди пушт якбора ба амал меояд, он метавонад дар табиат дард кунад. | Дар тарафи чап ҳангоми осеб дидани устухон, ҳангоми дароз кардани мушакҳо дард пайдо мешавад. |
| Онкология | Дарди дарди зери китфи чап ё дардҳои шадиди табиати доимӣ. | Ҳангоми варамҳои скапула, қисми қафаси қафо деформатсия мешавад. |
| Травма | Синдроми дарди шадид, махсусан дар чанд соати аввал фавран пас аз ҷароҳат. | Агар дард бо ҳаракат зиёд шавад, варам ё варам пайдо шавад, он метавонад шикастани устухон ё қабурға бошад. |
| Остеохондроз, спондилоз, сколиози сина, чурраи байни сутунмӯҳраҳо | Дарди шадид ё ба таври доимӣ ё "лумбаго" зоҳир мешавад. | Дар сутунмӯҳра эҳсосоти ногувор пайдо мешаванд - эҳсоси он, ки онҳо "дар сутунча рондаанд". |
| Бемории дил | ||
| Ангина пекторис | Дарди зери сутуни чап аз пушт аз пушт хангоми машк ба амал омада, ба дасти чап, сутуни чап, баъзан ба чохи чап шуоъ мекунад. | Он бо тангии нафас, тарси марг ҳамроҳӣ мекунад. |
| Инфаркти миокард | Дарди сухтани таги китфи чап аз тарафи дил. | Дарди дилро бо дору рафъ намекунад. Дасти чап карахт мешавад, нафаскашии шадид ба амал меояд, устухони сина "сӯхта" мешавад. |
| Перикардит ва миокардит | Хусусияти дардноки дард дар тарафи чап. | Он бо хунукӣ ҳамроҳӣ мекунад, ки аксар вақт шабона пайдо мешавад ва баландшавии ҳарорат. |
| Аневризми ҷудошавандаи аорта | Синдроми дард аз боло ба поён мегузарад. Дар аввал, дард дар қафаси сина пайдо мешавад, сипас тадриҷан дар зери теғи китфи чап ва минбаъд ба пушт поён меравад. | Пастшавии шадиди фишор. |
| Бемориҳои системаи бронхопулмонарӣ | ||
| Пневмонияи чапи чап | Дард мӯътадил шадид аст. | сулфа бо балғам, нафаскашии шуш, табларза. |
| Плеврит | Дард ҳангоми нафаскашӣ зоҳир мешавад | Нафас кӯтоҳӣ, эҳсоси ҳирси нафас дар шуш. |
| Патологияҳои меъдаю рӯда | ||
| захми меъда | Дарди зери устухон бо эҳсоси сӯзиш (бештар шабона) ҳамроҳӣ мекунад. | Дард бо хӯрдан алоқаманд аст. |
| захми перфоратсияшуда | Дарди тез ва кордзанӣ (мисли кордзанӣ). | Табларза, қайкунӣ. |
| Панкреатит шадид | Дардҳои зона, баъзан онҳо метавонанд ба паҳлӯ паҳн шаванд. | Меъёрҳо, қайкуниҳои такрорӣ, табларза. |
Аломатҳои дигаре, ки бо синдроми дард ҳамроҳӣ мекунанд, метавонанд барои муайян кардани беморие, ки дар натиҷаи дарди чапи зери скапула ба вуҷуд омадаанд, кӯмак расонанд:
- Дард пас аз хӯрок хӯрдан бадтар мешавад- захми меъда, панкреатит, гастрит.
- Ҳангоми атса задан дард бадтар мешавад- бемориҳои устухон, осеб, плеврит, невралгия, патологияҳои буғумҳо ва мушакҳо.
- Дард ҳангоми гардиши сар зоҳир мешавад- остеохондроз, осеби устухони сутунмӯҳра.
- Ҳангоми фурӯ бурдан дард пайдо мешавад- бемориҳои рӯдаи рӯда, ихтилоли психосоматикӣ.
- Дард бо тангии нафас ҳамроҳӣ мекунад- плеврит, патологияи дил, невралгияи байниқабқаҳо.
- Бо дард сулфа пайдо мешавад- осеб ба системаи нафаскашӣ.
- Намуди зоҳирии ҳарорат- равандҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ: перикардит, плеврити чирк, абсцесси субфреникӣ.
- Дардҳо бо карахтии дасти чап ҳамроҳӣ мекунанд.- стенокардия, остеохондроз, инфаркти миокард.
- Дардро дилбењузурї ва кайњия ҳамроҳї мекунанд- патологияи рӯдаи меъда (панкреатит, захми, гастрит).
- Бо дард дар забон карахтӣ ба амал меояд- стенокардия, остеохондроз, сактаи дил.
Дар занони ҳомила, дарди зери scapula бо ҳамон сабабҳо, ки дар одамони дигар рух медиҳанд, аммо дар модари ҳомила хатари пайдоиши баъзе бемориҳо хеле баланд аст. Сабаби эҳтимолии дарди пушт дар тарафи чап дар зани ҳомила остеохондроз (аз сабаби зиёд шудани сарбории сутунмӯҳра), пиелонефрит (бо сабаби ҷойивазкунии гурдаҳо ва фаъол шудани фаъолияти онҳо), фишори аз ҳад зиёди мушакҳои пушт мебошад.
Дар кӯдакон, дард дар зери scapula одатан дар натиҷаи осеб, бо невралгия (пас аз гипотермия), миозит, плеврит ба амал меояд.
Ташхис ва табобат. Ба кадом духтур муроҷиат кунам?
Вобаста аз хусусияти дард ва зуҳуроти он, шумо бояд духтуреро интихоб кунед, ки ба он муроҷиат кунед:
- Духтури ёрии таъҷилӣ- бо дарди шадид, шадид, ҳисси сӯзиш дар қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас, бо дард бо чархиши шадид, заъфи шадид ё аз даст додани ҳуш.
- Невролог- агар дард бо машқ ё ҳаракат алоқаманд бошад.
- Травматолог- агар дард пас аз ҷароҳат пайдо шуда бошад.
- Кардиолог- бо эҳсоси сӯхтан дар паси устухон, дар зери сутун, дар дасти чап, дар ҷоғ паҳн мешавад.
- Пульмонолог (ё терапевт)- агар ҳисси дард ҳангоми нафаскашӣ зиёд шуда, бо сулфа, кӯтоҳ будани нафас, табларза ҳамроҳӣ кунад.
- Гастроэнтеролог- агар дард бо хӯрдан алоқаманд бошад ва бо ихтилоли диспепстикӣ ҳамроҳ бошад.
- Ҷарроҳ- дарди зери сутунча, бо деформатсияи устухони сина, бо дардҳои шадид бо табҳои баланд ҳамроҳ мешавад.
Агар мустақилона дар бораи интихоби табиб қарор қабул кардан душвор бошад, бояд бо терапевт тамос гиред, ки дар асоси натиҷаҳои муоина бо мутахассиси танг таъинот таъин мекунад.
Тадбирҳои ташхисӣ вобаста ба сабабҳое, ки дард дар зери теғи чапи китфи паси онҳо ба вуҷуд омадаанд, таъин карда мешаванд:
- Муоинаи умумӣ – гирифтани анамнез ва пурсиш бо бемор, муоинаи визуалӣ (чен кардани набз, фишори хун, ҳарорат, пальпатсия, гӯш кардан), гирифтани ташхиси хун ва пешоб.
- Муоинаи рентгенӣ, КТ ва MRI - патологияи сутунмӯҳра ва бемориҳои системаи мушакҳо, инчунин бемориҳои системаи шушро муайян мекунад.
- УЗИ узвҳои шикам, EGD - бемориҳои меъдаю рӯда.
- УЗИ ва ЭКГ - барои ташхиси бемориҳои дилу рагҳо таъин карда мешавад.
Реҷаи муолиҷаи дард дар зери майсаи чап барои ҳар як беморӣ махсус интихоб карда мешавад - протоколи ягонаи табобат вуҷуд надорад.
Муҳим!Табобати дарди зери scapula дар тарафи чап пеш аз ҳама табобати бемории пайдоиши синдроми дард аст.
Агар дард бо патологияҳои дилу рагҳо алоқаманд бошад, доруҳои дил таъин карда мешаванд, парҳезе таъин карда мешавад, ки фаъолияти ҷисмонӣ ва равонӣ-эмотсиониро сарфа мекунад.
Патологияҳои меъдаю рӯда, ки боиси дард мешаванд, бо антацидҳо ва парҳези нарм табобат карда мешаванд.
Бемориҳои системаи мушакҳо бо ёрии терапияи дарозмуддат, аз ҷумла истифодаи доруҳои зидди илтиҳобӣ, иҷрои машқҳои махсуси табобатӣ табобат карда мешаванд.
Табобати ҷарроҳӣ ҳангоми бесамар будани терапияи консервативӣ таъин карда мешавад. Барои захми сӯрохшуда, патологияҳои шадиди рӯдаи меъда, шикастани испурч, чурраи байни сутунмӯҳраҳо дахолати ҷарроҳӣ ҳатмист.
Агар дард дар зери теғи чапи китф пайдо шавад, барои пешгирӣ кардани пайдоиш ва рушди патологияҳои ба ҳаёт таҳдидкунанда муоинаи духтур зарур аст.